Otázka: Dýchací soustava
Předmět: Biologie
Přidal(a): kikatyna
Funkce
- respirace – výměna plynů – dýchání
- vnější – plicní (mezi vnějším prostředím a plícemi)
- vnitřní – tkáňové (krev × tkáň)
Stavba dýchacího systému
ð dýchací cesty: * horní
* dolní
ð plíce
Dýchací cesty
- sliznice s řasinkovým epitelem a hlenovými žlázkami
- podslizniční vazivo s lymfatickými uzlíky
- hladká svalovina
- chrupavčitý skelet, vazivo
Horní dýchací cesty
- nos
- dutina nosní
- hltan
Dolní dýchací cesty
- hrtan
- průdušnice
- průdušky
Horní dýchací cesty
Nos (nasus)
- kořen
- hřbet
- hrot
- křídla (vyztuženy chrupavkou)
Dutina nosní (cavum nasi)
- filtrace, zvlhčení a oteplení vzduchu
- vystlána sliznicí (řasinkový epitel + hlenové žlázy)
- sliznice produkuje lysozym → vytváří odolnost proti nemocem
- v horní části čichové buňky
Stavba
- 2 nosní dírky (počátek) a 2 zadní otvory nosní (choany) – ústí do nosohltanu
- od dutiny ústní oddělena tvrdým a měkkým patrem
- nosní přepážka – chrupavka + kost čichová + kost radličná (2 poloviny nosu)
- nosní skořepy – 3 páry
- na dutinu nosní napojeny vedlejší dutiny nosní (paranasální sinusy)
- v kosti čelní (sinus frontalis)
- v kosti klínové (sinus sphenoidale)
- v kosti čichové (sinus ethmoidalis)
- v horní čelisti (sinus maxillaris)
Hltan (pharynx)
(trávící soustava)
- nasopharynx – nosohltan- Eustachova trubice (spojuje nosohltan se středním uchem,
vyrovnává tlaky ve středouší)
– nosohltanové mandle
- oropharynx – střední část
- laryngopharynx – dolní část otevřena do hrtanu
Dolní dýchací cesty
Hrtan (larynx)
- při polykání je chráněn hrtanovou příklopkou (epiglottis)
- vyztužena chrupavkami:
- chrupavka štítná (cartillago thyroidea) – upínají se na ni hlasivkové vazy
(jde vidět – ohryzek)
- chrupavka prstencová (cartillago cricoidea)
- chrupavky hlasivkové (cartillagines arytaenoideae)
- mezi hlasivkovými chrupavkami a chrupavkou štítnou jsou 2 páry hlasových vazů – hlasivky
- hlasivky jsou napínány svaly
- výška hlasu je dána délkou a napnutím hlasivek
Průdušnice (trachea)
- 10 – 12 cm dlouhá trubice
- je tvořena 16-20 chrupavkami, které jsou spojeny vazivem
- v místě 4. – 5. hrudního obratle se dělí na 2 průdušky
Průdušky (bronchi)
- chrupavčité, zanořují se do plic
- větví se na průdušinky (tvoří bronchiální strom)
Průdušinky (bronchioli)
- průměr asi 1 mm
- skládají se ze sliznice a hladké svaloviny
Plíce (pulmo)
- pravá – 3 laloky
- levá – 2 laloky
- narůžovělé, 700 g
- nachází se v dutině hrudní
- mediastinum (mezihrudí) – vazivová přepážka mezi laloky
|
mezi nimi je tekutina |
poplicnice – obaluje plíce (pleura pulmonalis) – vazivová blána
- pohrudnice – vystýlá hrudní dutinu (pleura parietalis)
- plicní stopka – hilus (plicní branka – místo kde vstupují a vystupují do plic cévy)
- plicní lalůček = průdušinka + plicní sklípek (alveolus)
(jednovrstevné)
– obaluje je síť vlásečnic
Přenos plynů
Přenos kyslíku
- zprostředkovává krevní barvivo hemoglobin (Hb) – modrý, červenofialový,
se stoupajícím tlakem kyslíku se 4O2 vážou na jeden hemoglobin
- dioxygenhemoglobin (oxyhemoglobin) – Hb(O2)4 – světle červený,
s klesajícím tlakem se kyslík uvolňuje
- 98% kyslíku se váže takto
- 2 % v krevní plazmě rozpuštěný O2
Přenos CO2
- 85 % rozpuštěno v krevní plazmě jako HCO3–
- 15 % v hemoglobinu – karbaminohemoglobin
- z tkání jde CO2 do vlásečnice na erytrocyt
- na erytrocytu CO2 + H2O → H2CO3
- H2CO3 → H+ + HCO3–
- HCO3– vystupuje z erytrocytu a jde do krevní plazmy
- H+ zůstává na erytrocytu
- jde to do plicní vlásečnice
- HCO3– – jde na erytrocyt, tam reaguje s H+ ,vzniká H2CO3
HCO3–+ H+ →H2CO3
- výdech H2CO3 → H2O + CO2
Oxid uhlenatý
- 200 – 300x lépe se váže na hemoglobin
- karbonylhemoglobin (dříve karboxyhemoglobin)
Dusitany, dusičnany
- methemoglobin – nepřenáší kyslík (obzvláště citlivý jsou kojenci)
Bariéry při přenosu
- při výměně plyny překonávají:
- endotel kapilár
- epitel plicních sklípků
- surfaktan – lipidická látka vylučována plicními sklípky
snižující povrchové napětí v plicích
- dýchací plyny se ve vazbě na krev vzájemně ovlivňují
Mechanika dýchání
Vdech (inspirium)
- bránice – pohyb směrem dolů
- zevní mezižeberní svaly – zvětšují objem hrudníku – v hrudníku je podtlak – plíce kopírují pohyby hrudníku – na konci vdechu a výdechu dojde k vyrovnání s atmosférickým tlakem
- pomocné vdechové svaly – malý a velký prsní sval, svaly kloněné
Výdech (expirium)
- pasivní
- ochabnutí bránice a zevních mezižeberních svalů, dokončení výdechu
- vnitřní mezižeberní svaly
- pomocné výdechové svaly – břišní, zádové (široký sval zádový)
Pneumothorax
- kolaps plíce při porušení pohrudnice
- dochází ke smrštění plíce
- vyrovnají se tlaky
Dechové objemy
Dechový (respirační) objem
– klidové dýchání (eupnoe) – při jednom výdechu se vymění 0,5 l vzduchu
Dechový cyklus
– počet vdechů za minutu (14-18 krát)
Minutový dechový objem
– množství vzduchu, které se v plicích vymění za minutu při klidovém dýchání – 16×0,5 l =8 l – při námaze až 40-60 vdechů/min → až 140-150 l/min – po skončení ještě přetrvává zvýšená plicní ventilace → vyrovnávání kyslíkového dluhu
Inspirační rezervní objem = IRV (vdechový rezervní objem)
– po normálním nádechu můžeme ještě usilovně nadechnout 2,5 l vzduchu
Expirační rezervní objem = ERV (výdechový rezervní objem)
– po normálním výdechu můžeme ještě usilovně vydechnout 1-1,5 l vzduchu
Reziduální objem (mrtvý prostor)
– vzduch, který nelze vydechnout 0,5-1 l v dýchacích cestách a plicích
Vitální kapacita plic (Ž – 3,5 l, M – 5 l)
– množství vzduchu vydechnutého po maximálním nádechu (trénovaný člověk až 8 l)
Řízení dýchacích pohybů
- dýchací centrum – prodloužená mícha – rytmické vzruchy („automatické dýchání“)
- podněty
- chemické (baroreceptory)
- nervové (podráždění nervových zakončení – kašel)
- vědomé
- emoční (úlek, hysterický záchvat)
Obranné dýchací reflexy
- ve sliznici dýchacích cest – nervová zakončení
- podráždění – pevné částečky, hlen, dráždivé a čpavé látky
- nervová zakončení
- nosní sliznice → kýchnutí
- hrtan, průdušnice, průdušky → kašel
Dětský dýchací systém
Plod v děloze
- nepravidelné a rychlé pohyby – plodová voda do plic minimálně
- plicní sklípky nevzdušné – vyplněné tekutinou – produkuje ji sliznice dýchacích cest
- stlačením hrudníku v průběhu porodu je část tekutiny vytlačena ven ústy a nosem – po uvolnění hrudníku je nahrazena vzduchem, zbytek tekutiny se vstřebá do mízních plicních vlásečnic do 15-ti minut od narození
- dýchací pohyby (→nedostatek kyslíku a nadbytek CO2 dráždí dýchací centra a vyvolává dýchací pohyby) → rovnoměrné rozpětí a provzdušnění plic – usnadněno surfaktantem = zabraňuje smrštění
Novorozenec
- nosní dutina malá
- vedlejší nosní dutiny – vývoj až po narození
- hrtan – krátký, široký, uložen vysoko, tvar epiglottis umožňuje zároveň dýchat a přijímat tekutou potravu
Onemocnění dýchací soustavy
Chřipka
– kapénková infekce, viry typu A, B, C
– během 2 dnů od nákazy infekcí – v dýchácím ústrojí – horní cesty dýchací – rýma bolest v krku, kašel
– doprovodné příznaky – bolest hlavy, svalů, kloubů, …
Astma bronchiale
– je chronické, zánětlivé onemocnění průdušek, při kterém dochází k záchvatům dušnosti
– u astmatického záchvatu dochází k zúžení průdušek a průdušinek, a tím k dušnosti
– zánět způsobený chybnou reakcí imunitního systému
- příčiny: o alergeny (pyl, zvířecí srst)
- kouř, prach
- emoce, zátěž
- fyzická námaha
- stres
- dědičnost
- příznaky: o dušnost
- kašel
- ztížený nádech a výdech
- výdech doprovázen sípavými či písklavými zvuky
- otok sliznice
- lapání po dechu
- tlak na prsou
- léčba: – antihistaminika – úlevové – potlačují kutní obtíže při záchvatu, krátkodobé
– protizánětlivé – dlouhodobá kontrola a prevence astmatu
– desenzibilizace
- prevence o nekouřit
- bezprašné prostředí
- odstranit faktory zapříčiňující záchvaty kašle a dušnosti
- odstranit alergeny
Rozedma plic (emfyzém)
– trvale nadměrný objem vzduchu v plicích
– úbytek a poškození plicní tkáně
– zvětšování plicních sklípků, zborcení přepážek mezi nimi => neužitečné prostory
(menší plocha pro výměnu 02)
– zúžení průdušinek => zadržování CO2, 02 se nedostane do tkání
- příčiny:o dlouhodobé kouření tabáku
- infekční onemocnění průdušek, záněty dolních dýchacích cest
- nedostatek bílkoviny alfa 1
- znečištění životního prostředí a ovzduší
- příznaky: o dušnost
- kuřácký kašel, zvláště po ránu, spojený s vykašláváním hlenu
- pokles hmotnosti
- komplikace – prasknutí buly => pneumotorax
- léčba: o zanechat kouření
- dechová rehabilitace
- léky (kortikosteroidy, antibiotika, mutolytika)
- operační odstranění bul
- inhalace kyslíku
- lázně
- transplantace plic
- prevence: o nekouřit
- správná životospráva a tělesná zdatnost
- přísun vitamínů (prevence infekce dýchacích cest)
- vyhýbat se zakouřeným prostorům
- očkování proti chřipce
Rakovina plic (karcinom plic)
– je onemocnění, při kterém nekontrolovatelně rostou buňky v plicních tkáních
– rozlišujeme: nemalobuněčný karcinom, malobuněčný karcinom
- příznaky: o kašel
- hemoptýza (vykašlávání krve)
- chrapot
- dušnost, nechutenství, úbytek hmotnosti (více než 5 % za 3 měsíce)
- bolest na hrudi
- Pancoastův syndrom – bolesti ramene, paže
- Hornerův syndrom – horní víčka – pokles
- syndrom horní duté žíly
- dysfagir (porucha polykání)
- synkopa (náhlá a krátkodobá ztráta vědomí)
- léčba: o chirurgická léčba
- radioterapie
- chemoterapie
- podpůrná terapie
- rizikové faktory: o kouření
- radioaktivní látky
- ionizující záření
- azbest
- arzén
- vinylchlorid
- extrémně znečištěné ovzduší
- prevence: o vyhýbat se rizikovým faktorům
- doléčení onemocnění dýchacího ústrojí
- zdravá strava
- dostatek tekutin
- dostatek pohybu
Zápal plic (pneumonie)
– zánětlivé onemocnění plic
– viry, bakterie, mykoplazmata
– zaplnění plicních sklípků hlenem a tekutinou
– ztížení funkce dýchací soustavy a celého těla
– celková schvácenost
– u lidí slabých, starších a nemocných à smrt
Tuberkulóza (TBC)
– infekční onemocnění způsobené bakterií Mycobacterium tuberculosis (Kochův bacil)
– zjizvují tkáň plic – rozpad, i do jiných orgánů
– plicní laloky se dál dělí na segmenty oddělené vazivem – chirurgické odstranění
Angína
– akutní zánět patrových mandlí
– původce- streptokok
– příznaky – bolest v krku, horečka, únava
– léčba – antibiotika
Tracheostomie
– umělé spojení průdušnice s povrchem těla
