Infekční nemoci koček – maturitní otázka

Otázka: Infekční nemoci koček

Předmět: Veterinářství

Přidal(a): Veterinární asistent

 

 

Virová onemocnění

• Vzteklina: viz..infekční onemocnění psů (POZOR! – u koček není povinná vakcinace)
• Komplex kočičí rhinotraheitidy
• Rhinitis koček (velice časté onemocnění) – komplex kočičí rhinotracheitidy

 

Etiopatogeneze:

• akutní rhinitidy – v 90 % případů viry (herpesvirus FHV-1 a kalicivirus  FCV) – častý přenos asymptomatickými nosiči
• bakterie chlamydie
• herpesvirus je typický latentní virus (aktivace při oslabení organismu)
• častý rozvoj druhotných infekcí bakteriálního původu
• chronické záněty vedou k destrukci konch a nosního septa, následují opětovné infekce a jejich šíření na vedlejší nosní dutiny

 

Symptomatologie:

Akutní: koťata, oslabení jedinci 

• rychlý nástup se systémovými projevy (horečka, anorexie, konjuktivitis…)

Chronická: různý věk, měsíce až roky

• stridor, kýchání
• dýchání s otevřenou tlamou
• chronický výtok z nosu
• druhotné deformity obličeje

 

Diagnostika:

• anamnéza, klinické vyšetření –nejdůležitější 
• rhinoskopie, RTG či CT
• odběr vzorku s kultivací a případně histopatologickým vyšetřením

 

Terapie:

• ATB (u chronických infekcí 4-6 týdnů)
• nesteroidní antiflogistika
• mukolytika
• hydratace nosní dutiny (fyziologickým roztokem či kapkami obsahujícími fyziologický roztok)
• chirurgické ošetření u chronických stavů (turbinektomie – odstranění sliznice s konchami)

 

Prevence:

• vakcinace (značeno C = calicivirus a H = hepresvirus – např.: Biofel PCH), imunostimulancia

 

Virová leukémie koček (FeLV)

• „kočičí leukóza“
• Kontagiózní, smrtelné onemocnění kočkovitých šelem – není zoonóza

 

Etiologie

• retrovirus, FeLV virus (Feline Leukemia Virus), patřící mezi tzv. oncornaviry (viry způsobující nádorové bujení savců a ptáků)
• dvouvláknová RNA
• virus FeLV neodolný – snadno jej zničí teplo, dezinfekce
• Ve vlhkém prostředí při pokojové teplotě dokáže zůstat infekční několik týdnů
• Různé varianty viru (FeLV-A, -B, -C,-T)

 

Patogeneze:

• zdrojem jsou infikovaní jedinci
• virus je vylučován ve velmi vysokém množství ve slinách 
• méně infekční je i nosní sekret, moč, výkaly a mlezivo

přenos přímý 

• kontakt mezi kočkami – olizování, pokousání

přenos nepřímý 

• kontaminovaná potrava a voda – společné misky
• infekční močí kont. toalety
• kontaminované jehly, nástroje, při transfuzi krve 
• koťata – přes placentu, sáním mateřského mléka, olizováním matkou
• časem se zdraví kočky postupně zhoršuje, nebo se střídají období nemoci s obdobím relativního zdraví

Virus proniká do nosohltanu, především do tkáně mandlí. Tam napadá určité bílé krvinky, B – lymfocyty a makrofágy, a množí se v nich. Další průběh záleží především na stáří kočky a kondici jejího imunitního systému, velikosti infekční dávky, patogenitě viru a infekčním tlaku v prostředí.

• Abortivní infekce 
• silná imunita, virová dávka malá, nemoc nepropukne 
• Regresivní infekce
• virus se dostává do krve, kočka má nějaké příznaky
• imunita ho nezničí – kočka je infekční 
• imunita ho zničí – kočka je neinfekční
• Progresivní infekce 
• virus se dostává do kostní dřeně a kočka se stává nosičem 
• imunitní systém viry v krvi nezničí– perzistentní virémie – kočka je infekční, koťata často rychleji umírají
• Latentní infekce 
• virus se dostává do kostní dřeně a kočka se stává nosičem
• imunitní systém ale viry v krvi zničí – přestane být infekční
• dlouho nedojde k reaktivaci 
• dojde k reaktivaci onemocnění, pokud…
• kočka oslabena nemocí, při březosti a kojení, nebo při léčbě kortikosteroidy

 

Symptomatologie:

Regresivní inf.

• Horečka
• Zvětšené lymfatické uzliny 

 

Progresivní inf.

• chudokrevnost
• inapetence, anorexie
• snížení imunity
• nádory lymfatické tkáně
• záněty a vředy v ústní dutině
• infekce kůže, močového měchýře, horních cest dýchacích
• neurologické poruchy

 

Diagnostika:

• hematologie
• sérologie 
• imunofluorescenční vyšetření krevního nátěru
• PCR test – nejpřesnější

 

Terapie:

• nevyléčitelné 
• podpora celkového zdravotního stavu (infuzní terapie, ATB, antiparazitika)
• kvalitní strava
• preparáty s imunostimulanční a protinádorovou aktivitou

 

Prevence:

• izolace pozitivního jedince
• díky optimalizaci péče a podmínek chovu mohou pozitivní kočky přežit několik let bez zjevných zdravotních komplikací
• omezení stresu, plnohodnotná výživa a pravidelné odčervení

 

Prognóza:

• infaustní
• pokud je onemocnění odhaleno již v počátečních fázích, lze očekávat přežití pacienta po dobu několika let

 

Virová imunodeficience koček (FIV)

„Syndrom získané ztráty imunity“

Smrtelné onemocnění kočkovitých šelem – není zoonóza 

 

Etiopatogeneze:

• Lentivirus z čeledi Retroviridae 
• dvouvláknová RNA
• ve vnějším prostředí žije jen pár minut 
• ničí ho veškeré dezinfekční prostředky.

 

Přenos:

• virus je přítomen v krvi, ve slinách, v mlezivu 
• přímý kontakt – pokousání 
• koťata se mohou infikovat již v děloze – matka je nakažena v poslední třetině březosti, během porodu, slinami, mlezivem 

 

Symptomatologie

• snížení obranyschopnosti – vysoká náchylnost kočky k infekcím, které by jinak bez problémů zvládla
• období projevu klinických příznaků může trvat měsíce i roky

 

Fáze onemocnění:

Stádium akutní infekce 

• po nakažení dochází po dobu několika týdnů k nespecifickým příznakům
• horečka
• apatie
• průjem
• zánět spojivek
• zánět dásní
• zvětšené uzliny

 

Stádium nosičství viru

• Většina příznaků nemoci ale odezní s tvorbou protilátek a kočka se dostává do stadia nosičství viru.
• Než se u kočky rozvine syndrom selhání imunity, uhyne z jiných příčin. 
• U koťat (a starších koček) se může imunita zhroutit už po dvou měsících.

 

Stadium perzistentní generalizující lymfadenopatie

• hubnutí, nechutenství
• horečka
• zvětšené uzliny
• záněty dásní
• chudokrevnost
• chronické infekce dýchacích a močových cest
• chronické záněty kůže
• selhání imunity – nádory…

 

Diagnostika:

• testování: výsledek je znám od 5-10 minut – testují se protilátky v krvi
• laboratorní vyšetření – imunofluorescenční test

 

Terapie:

• nevyléčitelné
• Vhodná péče – prodloužení stadia asymptomatického nosičství, zmírnění a zkrácení průběhu druhotných infekcí
• dobré krmení, omezení stresů a pravidelné odčervení
• pravidelné odstraňování zubního kamene

 

Prognóza:

• infaustní – nemoc je neléčitelná a kočky většinou hynou do 3 let po nakažení

 

Infekční panleukopénie koček

• „kočičí mor“, nemoc velice podobná parvoviróze psů
• Smrtelné onemocnění kočkovitých šelem – není zoonóza 
• Vysoce kontagiozní

 

Etiopatogeneze: 

• Původce: parvovirus z čeledi parvoviridae
• Velice odolný ve vnějším prostředí
• zdroj nákazy: moč a výkaly (a další tělesné tekutiny) nakažených zvířat
• přenos přímý častěji
• přenos nepřímý – kontaminované předměty, potrava, voda
• inkubační doba 2-9 dní
• po uplynutí inkubační doby – velmi rychlý průběh – kočka hyne do 24 hodin

 

Průběh nemoci:

• virus vstupuje do organismu většinou dutinou ústní / vdechnutím.
• dostane se do hltanu, kde se pomnoží v mandlích na zde přítomných bílých krvinkách
• jakmile je viru dostatečné množství, pronikne do krve
• v krvi je virus přítomný už 2. – 3. den po infekci – tam se nemnoží
• kostní dřen – narušuje krvetvorbu
• střevní sliznice – střevní klky mizí a vnitřní povrch střeva se pokrývá vrstvou hlenu a mrtvých tkání, především zadní část tenkého střeva
• slezina, brzlík a mízní uzliny – ničí bílé krvinky a jejich pokles v krvi je zjistitelný už před prvními zjevnými příznaky onemocnění, ještě v inkubační době.

 

Symptomatologie:

Perakutní forma

• náhlý úhyn
• nákaza během březosti – aborty, náhlé úhyny koťat 

 

Akutní forma: nejčastěji koťata od 6. do 16. týdne věku

• a) nechutenství, apatie, slabost, horečka, zvracení šťáv
• b) rychlé hubnutí 
• c) těžký zánět sliznice, žaludku a střev – již bez horečky
• nejvýraznější příznak – silné, kašovité až vodnaté – profúzní průjmy, krvavé průjmy – melena
• odlupuje se střevní sliznice, cáry nalézáme ve stolici
• průjmy vedou k rychlé dehydrataci, která vede k hypovolemickému šoku
• zapadlé oči, viditelná třetí víčka, srst suchá a matná

 

Subklinická forma:

• U starších, jinak zdravých koček
• skrytá forma nemoci
• teplota a nechutenství

 

Terapie:

• Léky proti zvracení, nevolnosti
• ATB – zabránění otravy krve
• Infuze – zavodnění organismu
• Transfuze krve
• Vitamín B12

 

Prevence: vakcinace (značeno P, např.: Biofel PCH)

 

Infekční peritonitida koček (FIP)

• Smrtelné, časté, neléčitelné onemocnění kočkovitých šelem – není zoonóza 
• Postihuje koťata, mladé dospělé kočky, kočky s oslabenou imunitou 
• Útulkové a kočky a kočky z větších chovatelských stanic, množíren

 

Etiologie:

Původce: kočičí koronavirus zvaný FeCoV (Feline Corona Virus), podčeleď alphacoronavirinae, čeleď coronaviridae

• poměrně odolný (vnější prostředí)
• mohou se přenášet i na předmětech či oděvu 
• v suchu, při pokojové teplotě mohou přežit až 7 týdnů
• dezinfekce a vysoké teploty je zničí
• koronaviry jsou proměnlivé – tvoří se nové mutace, kmeny

 

Patogeneze: 

• virus se vylučuje do vnějšího prostředí trusem nakažené kočky (i několik měsíců)
• přenos nepřímý – předměty kontaminované trusem, především pokud kočičí záchodek sdílí víc koček
• čistokrevné kočky onemocní častěji 
• plemenná predispozice k FIP (britky, bengálské kočky, himalájské..)
• možné opakované infekce

 

Symptomatologie:

• Existují 2 formy 

 

Suchá (neefuzivní) forma

• může přejít ve vlhkou formu 
• organismus je schopný částečně udržet zánět pod kontrolou
• vznikají ohraničená zánětlivá ložiska, pyogranulomy v různých orgánech.
• může být bezpříznaková nebo s lehkými příznaky
• únava, nechutenství, hubnutí
• nemocná koťata pořádně nerostou
• časem se můžou objevit nervové poruchy 
• nekoordinované pohyby
• přecitlivělost
• křeče, obrny
• změny osobnosti až demence
• poruchy smyslového a pohybového ústrojí, systémové poruchy
• změny na očích, zánět spojivek a záněty nebo krvácení v přední oční komoře 
• záněty kloubů
• příznaky selhávání jater či ledvin

 

Vlhká (efuzivní) forma:

• může přejít do suché formy
• kočky se slabou imunitou
• nechutenství
• netečnost 
• zvýšená teplota – nereaguje na léčbu ATB
• zvětšení břišní dutiny v důsledku hromadícího se výpotku (85%) 
• ascités
• ztížené dýchání kvůli výpotku v dutině hrudní 
• fluidothorax
• výpotek je světlý, žlutý, většinou čirý, velmi viskózní a lepivý
• podobá se selhání srdce, jater či ledvin
• může vyvolat nádor
• bakteriální záněty seróz 
• pohrudnice – pleuritida
• pobrišnice – peritonitida
• osrdečník – perikarditida
• občas zvracení, průjem nebo žloutenka

 

Diagnostika: složitá, diferenciální

Anamnéza, klinické vyšetření

• hematologie (typická chudokrevnost, velké množství bílých krvinek neutrofilů a málo lymfocytů)
• vyšetření bílkovin krevní plasmy
• PCR – z výpotků, příp. z krve se dá odhalit přímo zmutovaný virus
• Pitva – průkaz viru uvnitř makrofágů ve tkáních

 

Terapie:

• Nevyléčitelná

 

Prognóza:

• Infaustní – přežití u vlhké formy – 2 až 4 týdny, u suché FIP 2 až 6 měsíců.

 

Bakteriální onemocnění

Infekční anémie koček

• Hemobartoneloza, nemoc kočičího škrábnutí
• Celosvětové onemocněni koček a psů způsobené bakterií parazitující na povrchu erytrocytů.
• Vyskytuje se u koček různého věku (vážnější u koček s FeLV a FIV)

 

Etiopatogeneze:

• Původce: bakterie Mykoplasma hemofelis (Haemobartonella felis)
• přenos infekční krvi (od nemocné kočky či latentního nosiče)
• přenos přímý i nepřímý
• vstup infekce:
• per os i parenterálně
• intrauterinně a sáním mléka
• infekce skrze zranění (u často peroucích se kocourů)
• infekce skrze krví kontaminované, nedesinfikované chirurgické nástroje
• infekce z nevyšetřené krve při transfuzi 
• přenos skrze krev sajícími členovci (výskyt u zablešených koček)

 

3 stádia nemoci:

Inkubační (1 – 7 tydnů)

Akutní

• trvá měsíc či déle
• cyklický výskyt bakterie v krvi (kolísavé změny hematokritu)
• napadené erytrocyty jsou likvidovaný imunitním systémem, zejména ve slezině, játrech, plicích a kostní dřeni (rozvoj anemie)

Latentní: (dlouhodobé nosičství)

• kočky, jež přežily akutní stadium, jsou přenašečky viru 
• trvá měsíce, roky až cely život
• likvidace hemobartonel a dostatečná krvetvorba braní klinickým projevům

onemocnění

• stres může infekci opět aktivovat

 

Symptomatologie

• někdy subklinické mírné infekce – bez příznaků
• objevuje se však i forma s intenzivními klinickými projevy (silné anemie)
• horečka (jen v akutním stádiu, v terminálním naopak snížené teploty)
• anemie nebo icterus
• deprese
• nechutenství – hubnuti
• dehydratace
• může byt splenomegalie (zvětšení sleziny) 

 

Diagnostika

• kompletní biochemické vyšetření krve
• kompletní krevní obraz – regenerativní anémie
• vyšetření moči 
• vyhodnocení krevního nátěru – nátěry zhotovovat ihned po odběru krve – nutné opakovat –  nález hemobartonel
• PCR

 

Terapie

• ATB 21 dnů
• někdy podávaný kortikoidy (prednisolon) – k potlačení autoimunitně způsobenému rozpadu červených krvinek
• při výrazném poklesu hematokritu indikováno podat transfúzi krve

 

Prevence

• zabránit přenosu kontaminované krve
• eliminace krev sajících členovců (antiparazitika)
• používaní jednorázových injekčních materiálů
• dezinfekce chirurgických nástrojů
• vyšetřeni krve před transfuzi

 

Prognóza

• bez terapie úhyn asi jedné třetiny koček
• pokud současně infekce FIV a FeLV, prognóza je infaustní
• kočky, které překonaly akutní onemocnění, mají dobrou prognózu, ale s možnými recidivami.