Morfologie kožních chorob – otázka z kosmetiky

Proč je zakázané kopírování? 💾 Stáhnout materiálVIP členstvíNahlásit chybu

kosmetika

 

Otázka: Morfologie kožních chorob

Předmět: Kosmetika

Přidal(a): Veronika

 

Obsah

  • morfy primární a sekundární, popis výkvětků a způsob hojení, umístění a uspořádání výkvětků, plošné změny a výsledné stavy

 

MORFOLOGIE KOŽNÍCH ZMĚN

Lidská kůže reaguje na nejrůznější škodlivé vlivy (vnější a vnitřní) různými změnami:

  • Akutními změnami
    • náhle vzniklými
    • právě probíhající
    • Akutní průběh ekzému se vyznačuje červenými skvrnami, pupínky a puchýřky
  • Chronickými změnami
    • trvají delší dobu
    • pomalu se vyvíjejí
    • někdy se opakují
    • Chronický průběh ekzému ložiska jsou červená, hrubá, rozpraskaná

 

Vlivy, působící na organismus mohou vyvolat na kůži:

  • Vady kůže
    • vada – odchylka nebo anomálie
    • obtěžuje klienta svým vzhledem
    • nenarušuje funkci kůže ani organismu
    • Patří sem:
      • hyperpigmentace
      • depigmentace
      • névy
      • změny v ochlupení
      • bradavice
      • ektázie
      • komedony
      • vrásky
      • změny barvy kůže
  • Choroby kůže
    • Choroba = nemoc
    • je porucha funkce organismu nebo jeho částí
    • Každá nemoc se projevuje určitými příznaky = symptomy
      • a) objektivní příznaky
      • b) subjektivní příznaky
    • Objektivní příznaky:
      • Lze je
      • vidět
      • změřit
      • zhodnotit laboratorně (projevy zánětu, morfy, olupování kůže, zčervenání)
    • Subjektivní příznaky:
        • při jejich hodnocení se opíráme pouze o sdělení klienta
        • nelze je žádným způsobem zachytit na kůži Nevidíme je, ale cítíme
        • bolest
        • svědění
        • mravenčení
        • pálení
        • brnění atd.

 

Chorobné změny na kůži dělíme na:

  • Morfy (výkvěty) (morfologie – nauka o změnách a tvarech)
  • Plošné změny
  • Výsledné stavy • při popisu a hodnocení objektivních chorobných změn na kůži vyšetřujeme kůži na celém tělesném povrchu

 

U každého morfu (výkvětu) hodnotíme:

  • Velikost (mák, hrách, pěst)
  • Tvar (kruhovitý, oválný)
  • Povrch (hladký, drsný)
  • Ohraničení (ostré, neostré)
  • Barvu (červená, hnědá, bílá.…)
  • Konzistenci (tuhá, měkká)
  • Nejbližší okolí výkvětku (zánětlivý lem, změny barvy kůže…)
  • Počet (1, 2 a více)
  • Konfiguraci (uspořádání – izolovaně, v pásu, v hromádkách)
  • Lokalizaci (umístění na určitých místech těla a kůže)

Každá chorobná změna na kůži má určité umístění, typické pro určitou chorobu – tzv. predilekční lokalizaci

 

PREDILEKČNÍ LOKALIZACE

  • Predilekce solární
    • na místech vystavených slunci – na nekrytých partiích
  • Predilekce seborrhoická, aknetická
    • kde je nejvíce mazových žláz
  • Predilekce intertrigózní
    • místa vlhké zapářky
  • Predilekce psoriatická
    • lokalizace ve vlasaté části hlavy, v okolí loktů a kolen
  • Predilekce krevní embolizace
    • pro lékové a potravinové alergie
  • Predilekce svrabová
    •  kde je rohovina hydratovaná a měkká:
    • mezi prsty na rukou
    • předloktí v ohybu
    • boční strana hrudníku
    • pod prsy

 

KOŽNÍ MORFY PRIMÁRNÍ

  • jsou to ty výkvěty, kterými obvykle choroba začíná
  • proto primární – prvotní
  • Skvrna – macula
    • ohraničená změna barvy v úrovni kůže:
      • barva červená zánět, překrvení
      • barva hnědá – pigmentace (pihy)
      • barva bilá – depigmentace
  • Pupínek – papula
    • vyvýšenina nad povrchem kůže
    • může být vodnatý nebo s příměsí krve
    • různé velikosti a barvy (podle toho, při kterém onemocnění vzniká)
  • Hrbolek, hrbol – tuber
    • pupínek větších rozměrů
    • někdy tužší konzistence
    • zánětlivý infiltrát, který vzniká zmnožením buněk v kůži (např. nádory)
  • Kopřivkový pupen – pomphus, urtica
    • ohraničené vyvýšení nad kožní povrch
    • vzniká otokem ve škáře
    • svědí
    • je bilý, růžový
    • vznik při kopřivce, bodnuti hmyzem, citrusy
  • Neštovička – pustula
    • pus – hnis
    • je to dutinka vyplněná hnisem
    • nahromadí se leukocyty jako obrana proti infekci
  • Puchýř – vesicula
    • je to dutinka vyplněná tkáňovým mokem
    • někdy s příměsí krve
    • velký puchýř se označuje jako bulla
    • vzniká např. při oparu, ekzému, otlaku a tření – dlaně, plosky nohou

 

KOŽNÍ MORFY SEKUNDÁRNÍ

  • vyvíjejí se nejčastěji z prvotních výkvětků
  • nebo vznikají samostatně jako druhotný projev kožní choroby
  • Šupina – squama
    • odlupující se rohovina
    • šupiny buď pevně lpí nebo se olupují
  • Strup – crusta
    • zaschlý tkáňový mok s příměsí krve nebo hnisu
    • podle příměsi má i barvu
    • po odhojení strupu nevzniká jizva
  • Příškvar – eschara
    • je to nekróza – odumření části kůže (při spálenině, omrzlině)
    • po odloučení vzniká vřed
    • vždy se hojí jizvou
  • Oděrka – excoriata
    • vznik mechanickým sedřením vznik odloučením – sedřením puchýře nebo neštovičky
    • ztráta povrchové části pokožky
    • po mechanickém sedření někdy přetrvává pigmentace
  • Trhlina – rhagáda
    • nebolestivé porušení soudržnosti pokožky
    • nebo bolestivé zasažení do škáry i hlouběji
    • většinou se hojí bez jizvy
  • Vřed – ulcus
    • plošná ztráta kůže sahá až do škáry nebo hlouběji
    • vzniká postižením žilního a cévního řečiště
    • hojí se vždy jizvou

 

PLOŠNÉ ZMĚNY:

  • Zarudnutí – erytém
    • vzniká překrvením kůže
  • Otok – edém
    • rozsáhlé proniknutí tkáňového moku do podkoží
  • Sinavost – cyanosa
    • změna barvy kůže
    • kůže je plošně namodralá až fialová
    • výskyt např. u cévních chorob
    • signalizuje nedokrvení kůže
  • Mokvání – madidatio
    • vzniká prosakováním tkáňového moku z obnažené části pokožky (např. u akutniho ekzému)
  • Olupování – desquamatio
    • tvorba šupin na větších plochách (např. lupénka)
  • Zhrubění kůže – lichenificatio, lichenifikace
    • někdy se zvýrazní i kožní rýhy (např. u kůže s ekzémem)
  • Vegetace – papillomatosis
    • bradavičnaté až květákovité bujení povrchu kůže (např. bradavice, kondylomy)

 

Po odhojení primárních i sekundárních morfů nebo plošných stavů zůstávají někdy na kůži trvalé změny, které samy nezmizí – jsou to: VÝSLEDNÉ STAVY

  • Jizvy – cicatrix
    • jizva je nově vytvořené pojivo, které překrývá kožní defekty
    • čerstvá jizva je růžová, později bělavá Typy jizev:
    • keloidní jizva (zbytnělá)
    • atrofická jizva (vpadlá)
    • hypertrofická jizva (nad úrovní kůže)
  • Ztuhnutí kůže – sklerotizace
    • projevuje se změnou barvy a konzistence kůže
    • v důsledku zmnožení kolagenního pojiva
    • kůže je tuhá, bělavá
  • Ztenčení kůže – atrofie
    • projeví se ztenčením, řasením (např. v důsledku věku)
    • pod kůží prosvítají cévy
    • barva je bělavá
  • Změna barvy kůže
    • hyperpigmentace nebo depigmentace
    • v místech mechanického dráždění (např. ekzém, zhojená lupénka)
    • může být dočasná nebo trvalá
  • Zbytnění kůže – elephantiasa
    • kůže je ztluštělá a zhrublá
    • vzniká městnáním lymfy (např. ucpání lymfatických cév po operacich, při křečových žilách)