Morfologie kožních chorob - otázka z kosmetiky

kosmetika

Otázka: Morfologie kožních chorob

Předmět: Kosmetika

Přidal(a): Veronika

Obsah

morfy primární a sekundární, popis výkvětků a způsob hojení, umístění a uspořádání výkvětků, plošné změny a výsledné stavy

MORFOLOGIE KOŽNÍCH ZMĚN

Lidská kůže reaguje na nejrůznější škodlivé vlivy (vnější a vnitřní) různými změnami:

Akutními změnami
- náhle vzniklými
- právě probíhající
- Akutní průběh ekzému se vyznačuje červenými skvrnami, pupínky a puchýřky
Chronickými změnami
- trvají delší dobu
- pomalu se vyvíjejí
- někdy se opakují
- Chronický průběh ekzému ložiska jsou červená, hrubá, rozpraskaná

Vlivy, působící na organismus mohou vyvolat na kůži:

Vady kůže
- vada – odchylka nebo anomálie
- obtěžuje klienta svým vzhledem
- nenarušuje funkci kůže ani organismu
- Patří sem:
  - hyperpigmentace
  - depigmentace
  - névy
  - změny v ochlupení
  - bradavice
  - ektázie
  - komedony
  - vrásky
  - změny barvy kůže

Choroby kůže
- Choroba = nemoc
- je porucha funkce organismu nebo jeho částí
- Každá nemoc se projevuje určitými příznaky = symptomy
  - a) objektivní příznaky
  - b) subjektivní příznaky
- Objektivní příznaky:
  - Lze je
  - vidět
  - změřit
  - zhodnotit laboratorně (projevy zánětu, morfy, olupování kůže, zčervenání)
- Subjektivní příznaky:
  - - při jejich hodnocení se opíráme pouze o sdělení klienta
    - nelze je žádným způsobem zachytit na kůži Nevidíme je, ale cítíme
    - bolest
    - svědění
    - mravenčení
    - pálení
    - brnění atd.

Chorobné změny na kůži dělíme na:

Morfy (výkvěty) (morfologie – nauka o změnách a tvarech)
Plošné změny
Výsledné stavy • při popisu a hodnocení objektivních chorobných změn na kůži vyšetřujeme kůži na celém tělesném povrchu

U každého morfu (výkvětu) hodnotíme:

Velikost (mák, hrách, pěst)
Tvar (kruhovitý, oválný)
Povrch (hladký, drsný)
Ohraničení (ostré, neostré)
Barvu (červená, hnědá, bílá.…)
Konzistenci (tuhá, měkká)
Nejbližší okolí výkvětku (zánětlivý lem, změny barvy kůže…)
Počet (1, 2 a více)
Konfiguraci (uspořádání – izolovaně, v pásu, v hromádkách)
Lokalizaci (umístění na určitých místech těla a kůže)

Každá chorobná změna na kůži má určité umístění, typické pro určitou chorobu – tzv. predilekční lokalizaci

PREDILEKČNÍ LOKALIZACE

Predilekce solární
- na místech vystavených slunci – na nekrytých partiích
Predilekce seborrhoická, aknetická
- kde je nejvíce mazových žláz
Predilekce intertrigózní
- místa vlhké zapářky
Predilekce psoriatická
- lokalizace ve vlasaté části hlavy, v okolí loktů a kolen
Predilekce krevní embolizace
- pro lékové a potravinové alergie
Predilekce svrabová
- kde je rohovina hydratovaná a měkká:
- mezi prsty na rukou
- předloktí v ohybu
- boční strana hrudníku
- pod prsy

KOŽNÍ MORFY PRIMÁRNÍ

jsou to ty výkvěty, kterými obvykle choroba začíná
proto primární – prvotní
Skvrna – macula
- ohraničená změna barvy v úrovni kůže:
  - barva červená zánět, překrvení
  - barva hnědá – pigmentace (pihy)
  - barva bilá – depigmentace

Pupínek – papula
- vyvýšenina nad povrchem kůže
- může být vodnatý nebo s příměsí krve
- různé velikosti a barvy (podle toho, při kterém onemocnění vzniká)

Hrbolek, hrbol – tuber
- pupínek větších rozměrů
- někdy tužší konzistence
- zánětlivý infiltrát, který vzniká zmnožením buněk v kůži (např. nádory)
Kopřivkový pupen – pomphus, urtica
- ohraničené vyvýšení nad kožní povrch
- vzniká otokem ve škáře
- svědí
- je bilý, růžový
- vznik při kopřivce, bodnuti hmyzem, citrusy

Neštovička – pustula
- pus – hnis
- je to dutinka vyplněná hnisem
- nahromadí se leukocyty jako obrana proti infekci

Puchýř – vesicula
- je to dutinka vyplněná tkáňovým mokem
- někdy s příměsí krve
- velký puchýř se označuje jako bulla
- vzniká např. při oparu, ekzému, otlaku a tření – dlaně, plosky nohou

KOŽNÍ MORFY SEKUNDÁRNÍ

vyvíjejí se nejčastěji z prvotních výkvětků
nebo vznikají samostatně jako druhotný projev kožní choroby
Šupina – squama
- odlupující se rohovina
- šupiny buď pevně lpí nebo se olupují
Strup – crusta
- zaschlý tkáňový mok s příměsí krve nebo hnisu
- podle příměsi má i barvu
- po odhojení strupu nevzniká jizva
Příškvar – eschara
- je to nekróza – odumření části kůže (při spálenině, omrzlině)
- po odloučení vzniká vřed
- vždy se hojí jizvou
Oděrka – excoriata
- vznik mechanickým sedřením vznik odloučením – sedřením puchýře nebo neštovičky
- ztráta povrchové části pokožky
- po mechanickém sedření někdy přetrvává pigmentace
Trhlina – rhagáda
- nebolestivé porušení soudržnosti pokožky
- nebo bolestivé zasažení do škáry i hlouběji
- většinou se hojí bez jizvy
Vřed – ulcus
- plošná ztráta kůže sahá až do škáry nebo hlouběji
- vzniká postižením žilního a cévního řečiště
- hojí se vždy jizvou

PLOŠNÉ ZMĚNY:

Zarudnutí – erytém
- vzniká překrvením kůže
Otok – edém
- rozsáhlé proniknutí tkáňového moku do podkoží
Sinavost – cyanosa
- změna barvy kůže
- kůže je plošně namodralá až fialová
- výskyt např. u cévních chorob
- signalizuje nedokrvení kůže
Mokvání – madidatio
- vzniká prosakováním tkáňového moku z obnažené části pokožky (např. u akutniho ekzému)
Olupování – desquamatio
- tvorba šupin na větších plochách (např. lupénka)
Zhrubění kůže – lichenificatio, lichenifikace
- někdy se zvýrazní i kožní rýhy (např. u kůže s ekzémem)
Vegetace – papillomatosis
- bradavičnaté až květákovité bujení povrchu kůže (např. bradavice, kondylomy)

Po odhojení primárních i sekundárních morfů nebo plošných stavů zůstávají někdy na kůži trvalé změny, které samy nezmizí – jsou to: VÝSLEDNÉ STAVY

Jizvy – cicatrix
- jizva je nově vytvořené pojivo, které překrývá kožní defekty
- čerstvá jizva je růžová, později bělavá Typy jizev:
- keloidní jizva (zbytnělá)
- atrofická jizva (vpadlá)
- hypertrofická jizva (nad úrovní kůže)

Ztuhnutí kůže – sklerotizace
- projevuje se změnou barvy a konzistence kůže
- v důsledku zmnožení kolagenního pojiva
- kůže je tuhá, bělavá
Ztenčení kůže – atrofie
- projeví se ztenčením, řasením (např. v důsledku věku)
- pod kůží prosvítají cévy
- barva je bělavá

Změna barvy kůže
- hyperpigmentace nebo depigmentace
- v místech mechanického dráždění (např. ekzém, zhojená lupénka)
- může být dočasná nebo trvalá
Zbytnění kůže – elephantiasa
- kůže je ztluštělá a zhrublá
- vzniká městnáním lymfy (např. ucpání lymfatických cév po operacich, při křečových žilách)