Otázka: Problematika těžce a nevyléčitelně nemocných
Předmět: Psychologie a komunikace
Přidal(a): Marek Braun
Psychologická problematika těžce a nevyléčitelně nemocných
- čím náročnější a závažnější onemocnění tím horší vše jak pro K/P tak pro zdravotníka
Fáze
- protestu
- zoufalství
- vyrovnání se
každý prochází těmito fázemi různě rychle,někdy se fáze vynechá,někdy se opakuje
Pravdy na nemocničním lůžku
- dnes se většina odborníků přiklání ke sdělení pravdy
- KDO – vždy lékař
- KDY – pokud je diagnóza potvrzená a K/P je připraven
- KDE – v soukromí mimo dosah jiných lidí,vhodná místnost
- CO – diagnózu,možnost léčby,postupy prognózy
- JAK – šetrně bez výrazů které by K/P naháněly strach
- zdůrazníme maximální péči
- nedáváme plané naděje
- dáváme čas,nabídneme pomoc
Fáze
1) šoku, výkřiku
- objeví se vystupňované
- emocehněv,pláč,zděšení,zlost,naříkání,mdloba
- poplachové reakce,K/P odmítá přijmout pravdu
2) popření,negace
- brání se myšlence na nemoc popíráním ,,to přece není pravda,museli jste se splést“
3) smlouvání, deprese
- K/P je zatrpklý,depresivní,zlobí se ,,proč zrovna já“ svůj stav vnímá jako nespravedlnost života
4) oddalování
- smlouvá s osudem,,kdybych se dožil“ snaží se najít nové způsoby a možnosti léčby,využívají i alternativní medicínu
5)vyrovnání
- K/P se odevzdává svému osudu,přijímá fakt blízké smrti bez negativních emocí
- aktivní smíření s koncem života
- nejde o rezignaci
- příprava na přechod do jiné kvality
Zásady přístupu
- pravdivě informovat
- nedávat plané naděje na vyléčení
- neodhadovat čas,který zbývá
- nepoužívat slova, která posilují strach a úzkost
- respektovat potřebu na přítomnost blízkých
- být v kontaktu jak s K/P, tak s rodinou
- tolerovat chyby v chování – má na to právo
- pokud ho míjíme, nezapomenout se usmát nebo ho pohladit
- pomáhat rodině i po jeho smrti
Problematika umírání a smrti
- umírání – vyrovnání se se skutečností že život končí
- projevy změn v psychice
- nemocný si tuto situaci uvědomuje zřetelně
K/P otázky
- jaké bude umírání
- kdy to bude
- kde budu umírat
- bude někdo u mě,pokud ano – kdo
Projevy
- těžce nese odloučení a samotu
- má strach a obavy že v okamžiku smrti bude sám
- zvýšená senzibilita vůči okolnímu prostředí – dokáží vnímat maličkosti (strom,včely)
- vzdalování – egocentrismus,egoismus,lhostejnost
Pocity a potřeby
- úzkost a strach ze smrti a umírání
- dokončit práci a plány
- splnit svá nesplněná přání a sny
- aranžování a organizace svého pohřbu
- prožít co nejkrásnější zbytek života
- neztratit kontrolu nad sebou a okolím
Přístup
- odstraníme bolest,zajistíme klid a pohodu
- vycházíme z jeho potřeb
- zajistíme přítomnost rodiny či samotu
- klademe důraz na kvalitu života
Hospic
- zde je kladen důkaz na nejlepší kvalitu posledních dní K/P
- nebude trpět bolestí
- v každé situaci bude respektována lidská důstojnost
- v posledních chvílích života nebude sám
Eutanázie
- záměrné ukončení života motivované soucitem
Typy
- aktivní – záměrné podání léku vedoucí k ukončení života (vyžádané K/P)
- pasivní – přerušení či odnětí léčby s cílem ukončit život (vyžádané K/P)
- nepřímá – podání léků s možnými vedlejšími účinky
