Psychická a neurologická onemocnění

Otázka: Psychická a neurologická onemocnění

Předmět: Společenské vědy

Přidal(a): B.

Anatomie nervového systému. Mentální anorexie a bulimie. CMP.

Základní jednotku tvoří neuron.

neuron -> tělo – soma

dendrity – krátké výběžky, vedou vzruchy do středu

neurit – axon: vede vzruchy od středu (myelinová pochva, Ranvierovi zářezy = urychlení přenosu vzruchů)

synapse: zakončení, zajišťují přenos vzruchu pomocí mediátorů.

Reflexní oblouk:

Receptor – smyslový orgán, dochází k vytvoření vzruchu
Dostředivá (ofertní) senzitivní dráha – šíření, přenos vzruchu
Centrum – zpracování mozkem nebo míchou
Dostředivá (eferentní) motorická dráha – šíření, přenos vzruchu
Výkonný orgán – efektor (sval nebo žláza)

Stavba nervové soustavy

Ústřední systém nervové soustavy = mozek (celebrum) a mícha (meduilla spinalis).
Na povrchu mozku se nachází šedá hmota nervová a uvnitř bílá hmota.
Mícha: šedá hmota uvnitř (tvar malých křídel) obklopena bílou hmotou, uvnitř mozkomíšní mok likvor.

Spojuje CNS se všemi částmi těla pomocí periferních nervů.
Nervy motorické a senzitivní.

Mozkové: 12 párů (čichový, zvukový, trojklanný…)
Míšní: 31 párů, ovládáme je vůlí, vzruchy si uvědomujeme
Útrobní nervy: vedou vzruchy z vnitřních orgánů, neovládáme je vůlí

Onemocnění CMP

Roztroušená skleróza

Skleróza multiplex
Autoimunitní onemocnění, špatné vedení vzruchů.
I u mladých lidí, lze zmírnit, nikoliv vyléčit.
Příznaky: postupující ochrnutí.

Parkinsonova choroba

Postupné odumírání mozkových buněk v substancia nigra (černá hmota) hluboko v mozku produkujících dopamin.
Výskyt po 60. roce života.
Příznaky: cupitavá chůze, klidový třes, intelekt je zachován.

Alzheimerova choroba

Odumírání mozkových buněk + atrofie mozkové kůry.
Příznaky: trvá roky, nejprve ztráta výkonnosti, hůře se učí nové věci, častější zapomínání až úplná demence a ztráta paměti.

Epilepsie

Záchvatovité onemocnění mozku, dochází k elektrickým zkratům, které se šíří po nervové síti a dochází k dočasnému narušení mozkové funkce.
Vrozená x získaná (vlivem úrazu, infekce…).
Projevy jsou různé intenzity – velký záchvat Grand mal = křeče, ztráta vědomí, uvolnění svěračů, malý záchvat bez křečí.
Předzvěstí bývá aura + zraková, čichová, sluchová citlivost.
Prevence záchvatu a životospráva: pravidelný životní rytmus, vyhýbat se psychickému nebo fyzickému vyčerpání, pravidelně užívat léky, striktní vynechání alkoholu, nedoporučují se kořeněná jídla.

Meningitida

Zánět mozkových plen.
Příčina: infekční.
Příznaky: záklon hlavy, meningiální syndrom – bolest hlavy, vysoká horečka, zvracení, poruchy vidění a opozice šíje = bolestivé ztuhnutí šíje v záklonu.
Komplikace: otok mozku, poruchy dechu až smrt.
Možné následky: poruchy hybnosti, ztráta řeči, sluchu.

Wilsonova choroba (WD)

Onemocnění vyvolané hromaděním mědi v organismu, především v játrech a mozku, dochází k poškození, hrozí jaterní selhání.
Geneticky podmíněné.
95% neuropsychiatrické příznaky: zhoršení řeči, třes, poruchy koordinace, poruchy chování, psychózy, deprese.
Včasná diagnostika a léčba zmírňuje a zastavuje projevy.
Léčba: snížení přísunu mědi v potravě, podpora vylučování mědi z organismu pomocí léků.

(měď je v potravě obsažena nejvíce v: hrách, fazole, celozrnné obiloviny, švestky, vnitřnosti a mořské plody)

Poruchy příjmu potravy

Mentální anorexie

Narušený postoj k jídlu.
Nebezpečné způsoby kontroly tělesní hmotnosti.
Psychogenní porucha příjmu potravy.
Cílené hubnutí na podkladu zkresleného hodnocení vlastního těla a strachu z obezity.
Nejvíce ženy 15 – 20 let, poměr ženy:muži = 1:10.
BMI pod 18, často hmotnost pod 40kg.
Onemocnění může končit fatálně, podlehnutí infekci, selhání organismu, sebevražda.
Umírá se po 50 – 70 dnech hladovění.

Příčiny:

Sociální a kulturní – týká se západního světa, kdo je štíhlý, ten je krásný
Psychologické – sklony k perfekcionalismu, nízké sebevědomí, emoční labilita
Biologické – genetická souvislost: matka – dcera – vliv chování (serotonin – neuropřenašeč)

Změny v životě, stres, puberta

Držení diety: hubnoucí jsou povzbuzeni úspěchem a reakcemi okolí, režim se vymkne kontrole – rozvoj anorexie.

Přiznaky:

Fyzické: vyhublý zjev, poruchy spánku, anémie, dehydratace – suchá kůže se žlutavým nádechem, vypadávání vlasů, ztráta kvality, lámání nehtů, jemné ochlupení na těle.

Nízký tlak, poruchy srdečního rytmu, zimovřivost, otoky, kotníků.

Problémy s GIT: zácpa, bolesti břicha, nepravidelná až zastavená menstruace, neplodnost.

Psychické: změny v chování, odmítání jídla, přemrštěné cvičení

Špatná nálada, deprese, straní se kontaktu s druhými, rádi se baví o jídle, dobře vaří.

Hledají výmluvy, aby nemuseli jíst, krájí jídlo na malé kousky, vše důkladně žvýkají, poté jídlo vyplivnou, během jídla hodně pijí.

Opakovaně se sami váží, nosí volné oblečení.

Terapie:

Těžké případy: hospitalizace v nemocnici (psychiatrická oddělení), zajištění dostatečného energetického příjmu a úprava rozvráceného vnitřního prostřední, výživa parenterálně + enterální výživa, psychologická podpora (individuální nebo skupinová terapie, nutná izolace od rodiny), dopomoc nutričního terapeuta, plán do domácí léžby

Lehčí případy: ambulantně, psycholog nebo psychiatr, rodinná terapie, vytvoření plánu zdravé váhy (monitoring stravy, týdenní vážení)

Bulimie

Vypuzovací forma – zvracená, projímadla, střídá se hladovění se záchvaty přejídání s následným zvracením (vyvolaným nebo použitím projímadel), může trvat i několik dnů.
Během záchvatu schopnost dostat do sebe až 20 000KJ – vyjíst celou lednici, zařazují vysoko kalorická jídla, následně pocit viny a deprese.
Úspěšnost léčby 50%.

Příznaky: hmotnost normální, bývá i nadváha/podváha, poničení zubní skloviny, záněty jícnu, porušení svěrače mezi žaludkem a jícnem, dehydratace, střídání zácpy a průjmu v důsledku zneužívání projímadel, sklon k sebepoškozování, hypovitaminózy, nedostatek minerálů

Léčba: psychologická/psychiatrická léčba, správné stravovací zvyklosti a přístup k jídlu, řešení podnětů vedoucích k bulimii, u závažnějších stavů podobná léčba jako u mentální anorexie