Sociální práce se seniory - maturitní otázka

Otázka: Sociální práce se seniory

Předmět: Metody sociální práce

Přidal(a): Sagitt

Úvod

Z hlediska sociální peče nás nezajímá přímo věk – 60–65 let -> jsou to kategorie, kdy začíná SP se seniory.
Většina autorů se na to dívá tak, že důležitá je schopnost člověka se o sebe postarat.

Problémy v péči o seniory

Komunikace mezi zdravotními a sociálními pracovníky není vždy ideální
Spolupráce je důležitá – ovlivňuje kvalitu sl.
Zdravotní péče:
- personál řeší -> zdravotní stav, stanovit diagnózu, léčit onemocnění
- U seniora rizika -> nedodržuje léčebné režimy (trvalé následky)
- Personál vysvětlí léčebný režim a poskytne péči, ZBYTEK je na seniorovi
- Hospitalizace – lze kontaktovat SP, aby se vyřešila soc. situace seniora
- Problémová chirurgie – navázání kontaktu senior + SP nefunguje stejně jako na jiných nemocničních odděleních (geriatrie, neurologie)

SP se seniory ve zdravotních zařízeních

Akutní zdravotní stav zajistí zdravotníci
Návratná péče = senior propuštěn ze zdravotního zařízení zpět domů
Geriatrický tým = zdravotníci, socprac, rodina a klient, pokud schopen (zhodnotí stav seniora)
Geriatrická konference = setkání zdravotníků, SP, rodiny, klienta
Zdravotníci sdělují prognózu (rodina sdělí své možnosti, s čím schopni pomoct, jak se na to dívají)
Navzájem informují o stavu seniora (připraví plán, jak bude o něj postaráno po propuštění – co potřeba a kdo to bude dělat)
Pokud neproběhne návratné péče -> riziko zhoršení stavu a návrat do nemocnice

Modely péče

Uschopňující model péče = pravidelně a kvalitně léčen, rehabilitován, aktivizován, veden k soběstačnosti
Zneschopňující model péče = začíná nedostatečnou léčbou – urč. limity léčení (nesplní z důvodu vysokého věku, více onemocnění najednou, špatná rehabilitace)

Propouštěcí plán

Pracuje geriatrický tým a cílem je, aby klient opustil co nejdříve akutní lůžko
Účel = zajistit, jak to bude vypadat, co bude potřebovat za péči, kdo zařídí, aby péče důstojná
Propouštěcí zpráva. – zhodnocení zdr. stavu, co by se mělo zařídit, doporučení (těžké provedení v praxi)

Adaptační proces

Na domácí prostředí, nové/zdr. zařízení
Může se zhoršovat, pokud je to narychlo, zmatené, nejisté (rychlé změny negativní vliv na celkový stav)
Adaptační plán – součást individuálního plánu (příprava na příchod do nového zařízení)
Translokační syndrom – soubor příznaků, kterým trpí os. cestující z 1 místa na místo (nedostatečný proces adaptace)
- Příznaky – zmatenost, neklid, apatie, deprese, rezignace, nereagují na rodinu
- Klíčová role – pracovníci v zařízení (příprava adapt. plánu, spolupráce se zdravotníky, příprava prostředí)

Rodinná péče

Neboli práce se seniory v přirozeném prostředí
Pokračuje se v individuálním plánu, který vytvořil SP v zařízení
Prioritou je dostat klienta do přirozeného prostředí
Rodinám se poskytuje spousta info o sl., dávkách, poradnách

Systém řízených návštěv:

Slouží k přechodu z nemocnice do léčení dlouhodobě nemocných
Pečující os. se učí od personálu v zařízení, jak pečovat o svého seniora, jak s ním komunikovat
Snaha pracovat s rodinou, aby mohl senior zůstat doma/doporučena pečovatelská sl., soc. služba

Kompenzační pomůcky do obydlí

Zajistit madla, polohovací lůžko, chodítko

Riziko SV

-> formy prevence (svépomocné sk, aktivizační sl, odlehčovací sl., dovolená, denní stacionáře, asistenční sl.)

Sociální pracovník

Přijde do styku, když žádá o příspěvek na péči a pracovník zajišťuje jejich závislost
Hodnotí dostupnost sl, hodnotí kvalitu přirozeného prostředí, předává info (dávky, návazné sl., poradenské sl.)
Motivace rodiny v péči o seniora, poskytuje soc. intervenci, zajišťuje zdravý životní styl (aktivity pro seniory)

Senioři v pobytovém zařízení

Léčebny dlouhodobě nemocných

Krátkodobá varianta, zdr. zařízení, doléčovací zařízení
2–3 socprac. – klasický SP, sociálně-zdravotní pracovník (nahlíží do dok. -> řeší, co bude s klientem po hospitalizace LDN)

Domovy pro seniory

Dlouhodobá varianta, soc. sl. (hrazeno z MPSV/zřizovatelem)
Institucionální péče – senioři žijí na pokojích po 1–3 (zdr. lůžka se hradí ze zdr. pojištění)
Zahrnuje; zdr. péči, aktivizační činnost, prádelnu hospicovou péči
Výhoda pro seniory – rehabilitační péče, odlehčovací lůžka (socprac i soc.-zdr. pracovníci)

Domovy s pečovatelskou službou

Institucionální péče, trvalé ubytování, lidé se zapisují do pořadníku
Komplex garsonek – senioři tam bydlí, jsou samostatní (čerpají pouze stravu)
Široká škála sl. – zdravotní péče, ošetřovatelství, aktivizační sl. (rhb, soc. rhb, zachování motoriky, mentální schopnosti, integraci, paměť, pohyb)
Personál: Ředitel (vše kontroluje) + Vrchní sestra (zdr. péče) + Socprac = soc. péče (koncepční záležitost)
Náplň socprac v DPS:
- Administrativní práce – vedení dokumentace, řeší dávky, evidence, kontakt s úřady
- Osvěta – informuje veřejnost, žadatele (jejich rodinné příslušníky), zájemce
- šetření – zařazení do evidence, bodové ohodnocení stavu žadatele i jeho příjem
- Plánování individuálního plánu (program aktivity, kulturních, vzdělávacích akcí)
- Spolupráce s rodinou klienta, mezigenerační programy, zapojení do širší komunity
- Dobrovolnický program, koordinace respitních pobytů,
- Pomoc, manažerská činnost, strategický plán

Zařízení pro klienty s demencí

Dlouhodobá náročná práce
Česká alzheimerovská společnost (ČALS) -> info centra pro pečující rodiny nabízejí respitní asistenční sl., pořádá setkávání rodinných pečovatelů, poskytuje pís. materiály

Denní stacionáře – odlehčující sl. pro pečující rodiny

Rodina získá prostor pro odpočinek nebo jí to umožní docházet dále do zaměstnání
Denní program zajišťují ergoterapeuti, pečovatelky a socprac
Stacionáře provozují v ČR -> ČSAL, Charita, Diakonie, státní domovy pro seniory či nestátní zařízení

Odlehčovací služba

pobytová sl. na dobu určitou

Půjčování kompenzačních pomůcek

Zapůjčení pomůcky na určitou dobu (tuto sl. poskytuje charita)
Lékaři by měli mít nějaký přehled o půjčovnách kompenzačních pomůcek, na které rodinu odkazují

Tísňová tlačítka

Různá forma (existují i agentury, které to mají na starost)
Slouží k ochraně seniora, pokud by se ocitl v nebezpečné situaci

Institucionální péče

Gerontopsychiatric. oddělení psychiatrických léčeben (domy pro seniory se specializ. oddělením)
Prostředí optimálně architektonicky upr. vzhledem k bezpečnosti klientů
Zabezpečení proti odchodu seniora (v zařízení je vys. podpora aktivity klientů, kom.)
Pokud současně i ležící klient -> důležité zachovat kontakt se světem a neustálá stimulace

Aktivizace ve stáří

Cílené zvyšování výkonu organismu -> udržení soběstačnosti a zvýšení pohody
Animace = snaha porozumět a vyjít vstříc individuálním potřebám klienta
Zooterapie, muzikoterapie, canisterapie
3 obl. aktivizace:
- Kognitivní – trénink paměti, cíl udržení paměti, soustředění
- Motorické – cílem, aby byl schopen, co nejdéle používat své tělo
- Soc. vztahy – aby si udržel kontakty s přirozeným prostředím

Metody práce

Validace

Vychází z humanistické PSY (opírá se o toleranci, vcítění, empatické naslouchání)
Pomáhá obnovovat pocity vlastní ceny, dodává sílu, snižuje stres, úzkost a deprese
Nemoc nezmizí, ale s validací lze zlepšit kvalitu života (užívá hodně u lidí s demencí)
Validovat znamená:
- Dodávat hodnotu každému projevu člověka, respektovat ho v jeho původních společenských rolí
- Komunikovat o jeho tématu (nevnucovat jiná), orientovat se s ním o jeho životě
- Potvrzovat, brát na vědomí jeho city, emoce myšlenky, nekritizovat

Preterapie

Vychází z humanistické PSY (autor: prof. G. Prouty)
Důsledné uplatňování přístupu orientovaného na klienta
Umožňuje navázat kontakt a budovat vztah s lidmi, kteří obtížně komunikují/nekomunikují vůbec
Vede k pochopení vnitřního světa/co se s nimi děje -> sdílí pocity s terapeutem
Pojmenovává klientovi to, co s ním děláme, i to jak on cítí a jak reaguje

Videotrénink interakcí

K posílení kom. (klient + rodina/pracovníci)

Práce se vzpomínkami

Autorka angl. herečka – Pam Schweizer
Dramaticky ztvárnit příběhy ze vzpomínek starých lidí a přehrát individuální hry profesionály v seniorských zařízeních -> mělo velký ohlas
Vytvořila Reminescenční komunitní centra v Londýně – pořádala řadu aktivit a vzdělávacích akcí (psaní vzpomínkových knih, sestavují fotoalba, cvičí divadelní hry)

Hospicová péče

Péče nabízející těžce nemocným (většinou v terminál. stavu) a jejich blízkým účinnou pomoc
Nastupuje když: prostředky klasické medicíny, síly a schopnosti okolí je z hled. péče nedostačující
Určena pro pacienty s onkologickým onemocněním (i pacienti s jinými druhy nevyléčitelných onemocnění)
Poskytuje se jak v lůžkových hospicových zařízeních, tak i doma ve spolupráci s rodinou nemocného
- Rozdíl mezi lůžkovými zařízeními (LDN, akutní/následná) péče a hospicová péče -> HP se nesnaží
  o vyléčení nemocí, ale aby závěrečná část života byla max. kvalitní (netrpí bolestí, ničím/nikým omezován ve svých aktivitách po celých 24h, a byla mu poskytnuta kvalitní fyz/psych/duchovní péče)
Neomezený přístup návštěv z nejbližšího okolí pacienta (24h), i ubytování blízkých v pokoji pacienta
Personál pečuje nejen o pacienta, ale i o jeho příbuzné
V ČR 11 lůžkových hospiců