Přístup zdravotníka k nemocnému – psychologie

 

   Otázka: Přístup zdravotníka k nemocnému

   Předmět: Psychologie a komunikace

   Přidal(a): Marek Braun

 

Psychologie strachu,bolesti,úzkosti

­strach

• ­víme proč se bojíme,má konkrétní podobu ­
• zdrojem pro K/P je nedostatek informací
• ­má i vegetativní projevy ­

úzkost

• ­je emotivní prožitek podobný strach,ale nemá znám zdroj úzkosti

 

Zvládání těchto emocí

1)výchova­nestrašíme děti

2)nebagatelizujeme tyto prožitky­pro K/P jsou skutečné

3)dodáváme dostatek informací o léčbě

4)empatie,podpora

5)v závažných situacích požádáme odborníka ­

 

bolest­

• nepříjemný subjektivní pocit
• ­funguje jako ochranný signál varující před poškozením ­
• pomáhá při včasné diagnostice ­
• negativní prožitek pokud působí dlouhodobě

 

Projevy

1)verbální ­,,au to bolí“,(slovy)

2)neverbální projevy ­mimika,grimasy ­

• pohyby končetin – záškuby,cukání,kopání ­
• vegetativní projevy – ­pocení,bledost,zvracení,zrychlený pulz ­
• paraligvistické projevy­ – vzdechy,naříkání,pláč

 

Charakteristika

1)lokalita ­- místo kde to bolí

2)kvalita ­- charakter bolesti – ­pálivá,řezavá, kolikovitá,bodavá

3)intenzita ­- slabá,střední,silná,nesnesitelná

4)délka trvání ­- krátkodobá (akutní), ­dlouhodobá (chronická) ­

• silnější – vede k celkovému vyčerpání ­
• důsledkem ztráta zájmu o cokoliv,zhoršení emočníhoprožívání,chování

 

Ovlivňuje

• ­typ osobnosti ­- extrovert mluví více o svém problému,informuje okolí ­
• věk – děti vnímají bolest intenzivně (zákrok,viditelná krev),starší mají toleranci k bolesti vyšší ­
• pohlaví
• ­fyzický stav – vyrovnání je snazší pokud zná příčinu bolesti
• ­psychický stav ­- deprese,pocity úzkosti,strach jsou emoce- ­jsou pro zvládání nejvhodnější ­
• denní doba – ­snazší v ranních a dopoledních dobách
• ­typy výchovy ­- v dětském věku otužovat v tomto směru

 

Odstranění bolesti

1)odvedení pozornosti od vnímání bolesti

2)placebo ­efekt­podání léků které nemají analgetický účinek

3)sugesce ­přesvědčíme K/P jak bude bolest vnímat(trochu to zabolí)

4)hypnóza ­navození hypnotického stavu

5)relaxace ­navození stavu relaxace

6)podávání analgetik ­ze stavu K/P,podáváme podle potřeby

7)analgezie

 

Iatropatogenie ­

• poškození K/P lékařem,zdravotnickým personálem
• a)somatická­zdravotník poškodí K/P léčebným či diagnostickým (zákrokem,léky,ošetřovatelskou péčí,zářením)
• b)psychická­zdravotník poškodí K/P (nevhodným chováním,nerespektováním potřeb

 

Dělení

1) zaviněná nedbalostí ­

• zdravotník podá špatný lék,injekci,infuzi,zamění jména pacientů při odběrů

 

2) zaviněná nedostatečnou kvalifikací

• ­zdravotník provádí výkony,ke kterým nemá příslušnou kvalifikaci

 

3) nezaviněná zdravotníkem ­

• zhoršení stavu po podání léků,na který je K/P alergický a neví o tom

 

Zdroje

• ­nevhodně vedené preventivní prohlídky
• ­bludiště zdravotnického zařízení
• ­osobnost zdravotníka ­
• osobnost K/P

 

Hospitalismus ­

• negativní reakce K/P na hospitalizaci

 

Projevy ­

• deprese,pláč,protesty,agrese
• uzavřenost,autismus,poživačnost(využití výhod) ­
• otupělost s monotónní slovní a pohybovou aktivitou ­
• regrese

 

Prevence

• ­k hospitalizaci přistupujeme jen ve vážných případech
• ­s dětmi hospitalizujeme i rodinné příslušníky ­
• zajistíme aktivizaci přiměřenou zdravotnímu stavu K/P ­
• nabídneme různé formy zaměstnání – četba,televize ­
• upravíme ústavní režim tak,aby se co nejvíce podobal běžným životním podmínkám ­
• střídáme odpočinek a činnost